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飛利浦Achieva3.0T磁共振

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  我院最新引進的飛利浦Achieva3.0T磁共振是業內最先進最高端的磁共振系統,具有業內唯一的,經過臨床證實的多源成像技術。其成像的均勻性和對比度大幅提高,為疾病的診斷提供了良好的形態信息和豐富的功能信息,其在中樞神經、腹部、骨關節、胸部等方面均較既往磁共振有著無可比擬的優勢。

  3.0T MR 在中樞神經系統中的臨床應用

  3.0TMR不僅能用于常規的顱腦掃描,還能開展多項功能磁共振檢查,在臨床診斷及科學研究中有廣泛應用。

  一、彌散加權成像:主要用于超早期腦缺血的診斷。

  二、彌散張量成像:活體狀態下腦白質纖維束成像,揭示腦內各種病變如腦梗死,腦腫瘤等病灶與腦白質纖維走行的關系,可用于腦外科術前定位,在腦白質疏松、多發性硬化、彌漫性軸索損傷等白質病變方面具有較大的優越性和潛力。

  三、波譜成像:根據不同病變生化代謝產物的不同,可用于腦梗塞、炎癥與腦腫瘤的鑒別,腦腫瘤良惡性鑒別,及診斷早期海馬硬化引起的癡呆。

  四、灌注成像:通過靜脈團注造影劑,繪制時間信號強度曲線,分析腦組織的灌注情況,可正確判斷早期腦缺血的程度及可逆性。還可用于腦血管病(煙霧病)、腦腫瘤的輔助診斷。

  五、磁敏感成像:能顯示顱內微靜脈、微出血及微鈣化,用于腦血管畸形、微血管病變、腦腫瘤、腦外傷等疾病的診斷。

  六、腦組織血氧水平依賴法:顯示腦腫瘤與皮質功能區之間的關系,與DTI聯合應用可在切除腫瘤的同時最大程度的保護功能區及白質纖維束。在認知障礙、藥物療效評價方面也有巨大應用前景。

  3.0T MR 在腹部系統中的臨床應用

  一、消化系統方面

  3.0TMR采用容積掃描技術進行多期動態增強掃描,可以對肝硬化再生結節、異型增生性結節和小肝癌做出精確診斷。3.0T磁共振儀的擴散加權中的ADC值在肝臟良惡性病變中的診斷特異性達90%,并可用于鑒別肝細胞癌TACE聯合射頻消融治療后壞死組織、復發、或殘留腫瘤組織。3.0TMRMRCP很好的應用于各種病變所致的膽胰管梗阻,以及確認膽胰管擴張的程度,以及梗阻的準確定位。3.0TMR胰腺DWI成像有助于胰腺腫塊性病變的鑒別診斷,高b值DWI對定性更有價值。

  二、泌尿生殖系統方面

  3.0TMR在泌尿系方面可行MRU成像,可直接顯示尿路形態結構,對梗阻性病變定位診斷準確。

  前列腺癌在我國發病率明顯呈上升趨勢,3.0T磁共振波譜分析和擴散加權成像在前列腺癌的診斷中具有重要價值。前列腺癌與前列腺增生外周帶的Cre+Cho/Cit比值存在統計學差異,前列腺癌病灶區與前列腺增生的ADC值存在統計學意義。

  3.0TMR同樣在女性生殖系統具有明顯優勢,T2WI序列及動態增強掃描對早期子宮內膜、宮頸癌的肌層浸潤術前診斷及分期有指導價值。

  3.0TMR 在骨關節系統中的臨床應用

  3.0TMR較1.5TMR有很大差別,圖像空間分辨率明顯提高,其在骨關節系統更具有優勢,體現在:

  一、脊髓脊柱方面

  能更好的顯示脊髓細微結構及細小病變,資料顯示,3.0T較1.5T對小病灶的檢出率提高50%以上,并且有利于顯示大病灶的內部成分及與鄰近解剖結構的關系。對脊柱病變,3.0T利用3D掃描可以做1mm層厚任意方向的薄層重建,對于了解椎間盤與神經根關系等細節提供技術基礎。

  二、關節軟骨方面

  3.0T可以更清晰顯示軟骨解剖學細節或組織成分,進行定性及定量分析,對軟骨的組織成像及軟骨病變治療隨訪發揮更大的作用。3.0T的3D-WAST序列及FFE序列顯示軟骨呈高-低-高的3層分層高分辨率圖象。MR三維成像可進行關節軟骨容積分析,探查早期關節軟骨病變。T2MAPPING被公認為反映軟骨內膠原成分改變的一項敏感技術。3.0T對軟骨損傷或退變分級評價更為準確。

  三、各關節方面

  1.膝關節:3.0T較1.5T在診斷膝關節半月板、韌帶病變中有更高敏感性和特異性。對半月板損傷的分級、分型評價更為精確。另外對膝關節板股韌帶、內外側半月板前角間的膝橫韌帶,髕骨內側支持帶股骨收肌結節處的細微解剖顯示明顯提高。

  2.肩關節:3.0T對肩袖部分撕裂明顯優于1.5T,對于小裂口1.5T易漏診。肩關節直接造影3T顯示肩袖撕裂,肱二頭肌腱,尤其各種盂唇撕裂具有無以倫比的價值。

  3.腕、足、肘關節:3.0T可很好的顯示TFCC,腕管綜合征,踝周韌帶及踝間韌帶損傷,網球肘和高爾夫肘等。

  四、骨肌腫瘤病變

 

  利用3.0T灌注,DTI、波譜技術對骨肌腫瘤進行功能觀察,獲得代謝信息,有利于良惡性的鑒別和術后隨訪。

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