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就醫流程

慢性病就醫流程

  1.申辦手續:填寫《聊城市醫療保險門診慢性病治療審查表》,攜帶近三年門診病歷原件、近期住院的出院記錄或病歷復印件等相關資料,報勞動保障行政部門(市行政服務中心勞動保障窗口)進行審批。勞動保障行政部門根據申請者所申請的病種,組織醫療專家組進行評審。經評審批準的,到市醫療保險處領取《特殊疾病門診醫療證》、《特殊疾病門診專用病歷》和《特殊疾病門診專用處方薄》,并核定所審批的病種用藥范圍。

  2.就醫購藥:持《特殊疾病門診醫療證》、《特殊疾病門診專用病歷》和《特殊疾病門診專用處方薄》到聊城市人民醫院二分院勞動保障慢性病門診就醫、治療、購藥。勞動保障慢性病門診沒有的藥品需外購的、或需要到定點醫院進一步檢查治療的,要經市醫療保險處核準。

  3.醫藥費用報銷:

  1)在勞動保障慢性病門診就醫購藥發生的醫藥費,通過計算機網絡即時結算,免收起付標準,按一級醫院報銷比例結算,個人只需支付自負部分的費用。

  2)在勞動保障慢性病門診以外發生的、經過核準的醫藥費用,先由本人墊付。墊付費用超過5000元的,可在每月上旬持有效醫藥費用單據到市醫療保險處審核報銷。不足5000元的,按照市醫療保險處規定的時間按《特殊疾病門診醫療證》編號順序依次報銷。

  3)在申報門診慢性病之后、審批之前期間的醫藥費,只報銷在勞動保障慢性病門診發生的費用。

  4.年審:攜帶《特殊疾病門診醫療證》、《特殊疾病門診專用病歷》、《特殊疾病門診專用處方薄》以及一年來所有檢查治療資料(期間住院的,帶病歷復印件或出院記錄)送市醫療保險處特殊醫療管理科。按照市醫療保險處規定的年審時間及順序,到指定醫療機構進行體檢。未按規定時間參加年審的視為自動放棄,將終止其門診慢性病治療待遇。

急救電話:8342995 咨詢電話:8341346 聯系電話:8341306 投訴/監督電話:8341129 8341333
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